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División de Compensación para Trabajadores Información – Coronavirus (COVID-19)

Información Importante

Preguntas Frecuentes

GENERAL

No. Nuestras oficinas están cerradas para el público. Muchos de nuestros empleados están trabajando a distancia pero continuamos ofreciendo todos los servicios de la división con mínima interrupción. Para más información póngase en contacto con nosotros por teléfono o por correo electrónico, o si necesita entregar documentos en persona póngase en contacto con contact us​.

Muchos lugares están cerrados y entendemos que no es posible enviar correo desde la oficina postal. Debido a estas circunstancias limitadas facilitaremos otras maneras de hacer llegar su correspondencia a nuestras oficinas. Para más información llame sin cargo al 800-452-0288 o visite workcomp.questions@oregon.gov​.

WCD no puede modificar los requisitos estatutarios. Sin embargo, la división considerará el impacto del coronavirus (COVID-19) en las áreas que el director tiene discreción para penalizar o tomar acción contra un empleador, trabajador, aseguradora, empleador auto-asegurado, compañía de servicio, proveedor médico u otros.

Todas las partes interesadas pueden comunicarse anticipadamente con la división si es que no pueden cumplir con los plazos para proveer lo requerido. Cuando sea posible, WCD determinará caso por caso, si es que puede otorgar una extensión o suspender un proceso, considerando si el COVID-19 es considerado en “buena causa” o por razones fuera del control del trabajador cuando sea aplicable. Si tiene preguntas o preocupaciones envíe un correo electrónico a workcomp.questions@oregon.gov​.

Los procesadores de reclamaciones deben documentar los archivos de las reclamaciones explicando por qué pasan ciertas acciones. WCD considerará estos impactos documentados al momento de revisar disputas y procesar decisiones para emitir posibles penalidades o sanciones. Pedimos la flexibilidad razonable y la cooperación posible. Por ejemplo, los proveedores deberían incluir notas informativas.​

CUIDADO MEDICO

WCD publicó un programa temporal de pagos por ciertos servicios de telesalud provistos a partir del 8 de marzo. El programa temporal temporary fee schedule​ añade pagos por servicios de evaluación y manejo de servicios provistos por teléfono o video/digitales de la misma manera que pagaría si equivalentes servicios fuesen ofrecidos en un consultorio médico. Esto permite que los proveedores médicos puedan aumentar la capacidad de servir a sus pacientes pero por teléfono o video.

Las reglas de WCD no restringen los servicios que pueden ser provistos por medio de telesalud o el tipo de proveedor que puede usar estos servicios. Sin embargo, todos los servicios sin importar la forma de comunicación también deben ser apropiados para los servicios provistos.​

Si usted no puede atender la cita programada con su proveedor médico, comuníquese inmediatamente con el ajustador de su reclamación y el proveedor médico para preguntar acerca de opciones de citas de telesalud.

Si no puede atender la cita programada para un examen médico independiente comuníquese inmediatamente con la Unidad de Consultación de Beneficios de la División de Compensación para Trabajadores. Envíe un correo electrónico a workcomp.questions@oregon.gov​ o llame sin cargo al 800-452-0288800-452-0288 para hablar de sus opciones.

EXÁMENES POR UN ÁRBITRO MEDICO

​Sí. La División de Compensación para Trabajadores (WCD) y la ARU continúan operando todas sus funciones incluyendo apelaciones (reconsideraciones) de Notificaciones de Clausura.​

​La ley da a los trabajadores el derecho de apelar sus notificaciones de clausura y solicitar un examen por un árbitro médico antes de que pasen 60 días a partir de la Notificación de Clausura. La ley requiere que ARU procese esta solicitud.​

​ARU no tiene la autoridad para posponer las leyes de Oregon, debe completar la revisión de la reconsideración dentro de los límites de tiempo prescritos.​

​Muchas de las clínicas y doctores continúan ofreciendo exámenes en persona.​

​Como está dirigido por la gobernadora, las clínicas y doctores están siguiendo las guías de seguridad ofrecidas por los Centros de Control de Enfermedades y la Autoridad de Salud de Oregon.

Los doctores y las clínicas pueden poner sus propios requisitos para atender a personas que necesitan exámenes, incluyendo la práctica de las guías de distanciamiento social. Algunas facilidades de servicios médicos están programando citas de manera que haya una sola persona en la sala de espera. Otros lugares están pidiendo que los trabajadores usen sus propias mascarillas para cubrirse la cara durante el tiempo en la clínica y el examen. Usted debería confirmar cuales son los requisitos de la clínica u oficina de su doctor antes del examen. Si tiene más preguntas, póngase en contacto con el recurso de información de ARU que está listado en su Notificación de Examen por un Arbitro Médico.

​Usted debe hablar de su situación con la ARU llamando al 503-947-7816 tan pronto como sea posible antes de la fecha de su examen. Si es que todas las partes están de acuerdo, la ARU puede posponer los procesos de reconsideración y el examen por un árbitro médico en limitadas circunstancias. La persona de ARU que está revisando su caso, se pondrá en contacto con las partes implicas en el caso para ver si es que están de acuerdo en posponer el proceso.​

​Si es que usted se comunica con la ARU antes de 48 horas del examen programado,  llamando al 503-947-7816, la ARU no suspenderá sus beneficios y re-programará el examen, si es que el plazo de tiempo estatutario lo permite. La ARU ya está programando exámenes para la fecha más cercana posible. Si es que nosotros no podemos programar un examen por un árbitro médico, la ARU procederá con una revisión del record por un médico árbitro.​

INCAPASIDAD TEMPORAL

Cada reclamación es única y diferente en base a los hechos del caso, las leyes aplicables y las reglas de acuerdo a la circunstancia. En general:

  • Una autorización de incapacidad temporal continúa abierta hasta que sea cambiada por el proveedor médico tratante (a menos que la autoridad del proveedor médico para autorizar tiempo perdido expire bajo el estatuto).
  • Si un proveedor médico cree que es médicamente apropiado puede extender temporalmente la autorización de incapacidad sin que el paciente tenga una cita médica, siempre y cuando el proveedor médico tenga la autoridad para autorizar incapacidad temporal bajo la ley y regla. Para un sumario completo de quién puede autorizar incapacidad temporal y por cuanto tiempo (fuera de una organización de manejo de cuidado), visite See Appendix A of OAR 436-010​.
  • Si un proveedor médico provee una verificación oral de la incapacidad del trabajador para trabajar, la incapacidad temporal es autorizada. Las aseguradoras deben incluir documentación escrita de esta autorización en sus archivos y los proveedores deben compartirla tan pronto sea posible.

Para otras preguntas acerca de situaciones específicas incluyendo que hacer acerca de incapacidad temporal si es que los lugares de trabajo están cerrados debido a restricciones por el coronavirus (COVID-19) envíe un correo electrónico a wcd.askanauditor@oregon.gov​.

División de Compensación para trabajadores
350 Winter St. NE
P.O. Box 14480
Salem, OR 97309-0405

800-452-0288 (sin cargo)
503-947-7585 (preguntas generales)
503-947-7810 (recepción)

Para preguntas específicas llame al:

  • Unidad de Cumplimiento de Empleadores (cumplimiento de empleadores, reportes de cobertura de seguro): wcd.employerinfo@oregon.govo 888-877-5670 (sin cargo)
  • Unidad de Auditoría (procesamiento de reclamaciones, preguntas de auditoría): wcd.askanauditor@oregon.gov
  • Unidad de Apelaciones (reconsideración, árbitros médicos): 503-947-7816
  • Otras Preguntas: workcomp.questions@oregon.gov o 800-452-0288 (sin cargo)

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